【陳鏘文醫師】關於下鼻甲肥大知多少？
想要擁有充滿活力的一天，就需要仰賴良好的睡眠品質。近年來，越來越多民眾因為鼻塞、打鼾、頭痛、或著是睡眠中斷的問題，上門求診。因為這些困擾，早已影響日常生活品質，甚至嚴重干擾工作進度。從這點可以了解，只有呼吸順暢，才能讓氧氣輕鬆從鼻腔進入直達肺部，再透過血液運輸至全身各個角落。
那麼，到底鼻腔出了什麼問題呢？有關於先前討論過的「鼻中隔彎曲」對鼻腔影響，我們也看到鼻中隔軟骨彎曲，導致外觀歪斜，甚至內部功能性也深受影響。這回，將由「下鼻甲肥大」的角度切入，讓各位可以透過簡單圖示了解下鼻甲對鼻腔的影響有多大。
【什麼是下鼻甲？】
▲左圖為正常鼻腔構造，有三對鼻肉組織；右圖是下鼻甲肥大時，會阻塞鼻腔的呼吸管道，造成鼻塞困擾。
我們鼻腔內有三對鼻肉，分別是上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，這些鼻肉是人體的正常組織，可增加鼻腔與空氣接觸的面積，並調節空氣進入鼻腔流量與濕度；溫度。而「下鼻甲」即是體積最大、由鼻孔向內看最明顯的部分，也是常常被誤以為是鼻瘜肉的構造。
【下鼻甲肥大成因？】
在門診中，常見下鼻甲肥大成因，大致可歸類為以下兩者︰
一、鼻部慢性發炎(Chronic hypertrophic rhinitis)或長期過敏性鼻炎(Allergic rhinitis)的患者，下鼻甲的黏膜常有肥大現象，長期刺激造成鼻腔阻塞、鼻塞問題。
二、鼻中隔彎曲的狀況可發現，除了鼻中隔軟骨歪斜外，另一側下鼻甲黏膜也會代償性增厚，進而造成鼻塞、呼吸不順等狀況。
【下鼻甲肥大怎麼治療？】
輕微下鼻甲肥大的病患，鼻塞症狀較輕微，通常可藉由藥物治療改善；但若是下鼻甲肥大嚴重造成長期鼻塞，則需使用手術方式縮減肥厚的下鼻甲體積，以求鼻腔之暢通。手術方式有多種，從傳統雷射手術、雙極電燒到下鼻甲切除術，以及下一篇將詳細介紹的1470廣達光纖雷射下鼻甲微創術，都有程度不一的效果。
【各式手術優勢比較表】
從下表來分析解決下鼻甲肥厚的各式手術，更能詳細看出優缺。
▲針對下鼻甲肥厚處理，每種手術各有優缺點，由1470廣達光纖雷射下鼻甲微創術、傳統下鼻甲部分切除術、雙極電燒手術、傳統雷射手術來分析優劣，提供消費者更多管道可參考。
【陳鏘文醫師提醒您】
許多民眾常將誤以為「下鼻甲」就是「鼻瘜肉」，下鼻甲結構屬於人體正常組織一部分，而鼻瘜肉本來就是不正常組織，通常是合併慢性鼻竇炎或某些原因長出來的多餘肉芽，並無鼻瘜肉肥大的說法，民眾若想確認病徵，還需經由專業的鼻科醫師確診。