盧院長任皮膚科醫學會2014年春季學術研討會座長─探討藍爵雷射應用

2014年5月4日

※下文由盧靜怡院長本人撰寫（藍爵雷射詳細介紹請見：藍爵血管雷射）

於5月4日星期日，受邀擔任台灣皮膚科醫學會2014年春季學術研討會暨第二屆台灣皮膚科美容醫學學術研討會的座長(類似主持人的角色)，這次要討論的內容是關於長脈衝1064釹雅各雷射 (Long Pulsed ND:YAG，本診所簡稱為藍爵雷射) 的應用，很榮幸請到在韓國有豐富操作經驗的閔醫師 (Min, Kyungsik) 擔任講師。

因為是中午的會議，地點在高雄展覽館，所以我一早就直奔高鐵。因為身為座長，我習慣先跟演講醫師溝通了解會議討論的內容，也趁此機會與醫師切磋治療經驗與方式。閔醫師雖然已經50多歲，但不愧身為皮膚科醫師，肌膚保養有方，外表完全看不出年紀。

▲盧靜怡院長擔任春季皮膚科醫學會座長獲頒的感謝狀。

與閔醫師討論發覺，由於閔醫師跟我一樣年資較久，診所的機器很多，藍爵雷射雖然可以應用的項目很多，包括除毛、治療血管擴張、痘痘、紅色痘疤、皮膚修復除皺等等，但在臨床應用上仍以血管治療為大宗，它與之前常用來治療血管的染料雷射不同的是，較粗較藍的血管(青筋)，它一樣可以改善。與其他類似機種比較，藍爵雷射因為前後都會噴發冷煤，除了可以減少術中疼痛，可以讓術後的紅腫恢復較快，減少血管性雷射容易造成色素沉澱的問題。當然越粗的血管需要治療越多次，而且術後的瘀青會較明顯，仍可能會有暫時的結痂、血塊與色素沉澱(尤其腿部)，有時需間隔較長的時間，才能做下一次治療。

▲本院藍爵雷射治療血管青筋的案例。

另一個令人感興趣的是，藍爵雷射對於痘痘的控制需要一週一次，連續5~8次，看閔醫師做的效果很好，但是一方面要請患者時間上配合，另一方面考量台灣與韓國氣候差異，所以這痘痘治療是否真的可行，以及其真實效果性，可能還需要審慎評估。閔醫師同時跟我討論起中國大陸市場，看來各國對該市場都抱持相當的期望。

（更多藍爵雷射相關內容，請見：藍爵雷射介紹）

因為討論得太熱絡，來不及先會前合影，後來研討會開始，我就坐在最前面介紹閔醫師了。由於皮膚科醫學會的規模比照國際會議，所以會場很大，我跟閔醫師距離很遠，所以拍的照片都非常遠….非常不清楚，加上我還有另一場會議要共同主持，會後又匆匆忙忙趕高鐵，最後仍沒機會和閔醫師近距離合照，不能讓大家看到他保養有方的肌膚，真是可惜啦！

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藍爵雷射原理：

Alieen雷射是來自韓國的長脈衝（long pulsed）1064nm ND-YAG雷射儀，主要能改善皮膚上不美觀的紅色和青色血管，並能帶來修復、拉提及除毛的效果。「Aileen」也是希臘文「光明」、「光亮」的意思，意味著讓皮膚回到無血絲、雜毛等瑕疵的明亮狀態。

治療血管擴張的雷射，是利用血管內的含氧血紅素對該雷射的波長具有專一性的吸收波峰，當含氧血紅素吸收波長的雷射光後，立即釋放熱能到周圍的血管組織，有效的讓血管收縮，並進行血管內的光凝集的作用，去除該血管。

針對血管的改善，過去有染料雷射、脈衝光等治療方式，由於波長以及脈寬較短，所以只能治療較小且較淺層的紫紅色血管擴張，對粗大的藍色血管則難以治療。

主要原因是如果用這些機器去治療較深層或較粗的血管，需要將能量增強，但是如此可能造成皮表過熱而導致燙傷。血管擴張不論在臉部或是腿部，都常合併粗的與細的，紅色、紫色與青色的血管，所以需要可以調整脈寬、光點大小且波長較長的雷射。

Alieen雷射以波長1064nm的銣雅各長脈衝雷射進行治療，由於波長較長，能量可傳達到較深的真皮層，並利用脈寬的調整帶來較長的熱效應，適合治療較深、較粗的藍色青筋；並且在雷射治療的前、後都噴射冷媒，降低熱效應可能造成的皮膚傷害，也減輕治療中灼熱及疼痛的感覺。