一位35歲女性前額有塊大大的圓形禿髮持續數月的時間,雖然平時用髮夾遮蓋,但病因不明且自行塗藥未見改善,十分擔心,醫師使用皮膚鏡診視,向病患解釋:這很有可能是圓盤型紅斑狼瘡引起的禿髮,需要進一步接受檢查,在適當治療及追蹤下,患者禿髮處的發炎情形改善許多、也重新長回掛念已久的頭髮。
光彩親子皮膚科聯合診所主治醫師王麒惠在臉書專頁「王麒惠醫師 Dr. Jenny|溫度。皮膚專科」表示,圓盤型紅斑狼瘡是自體免疫失調引起的慢性發炎性疾病,最常發現於青中年女性。病灶呈現紅色圓盤狀斑塊,表面起屑邊緣略為突起,好發於臉部、耳朵或頭皮等處,可因為陽光曝曬而惡化。
▲圓盤型紅斑狼瘡是自體免疫失調引起的慢性發炎性疾病,最常發現於青中年女性。
王麒惠醫師說,在頭部病灶,初期輕度紅斑可無症狀或輕微瘙癢燒灼感。後續發炎病灶逐漸擴大,剝去皮屑後可見擴張毛孔內有角質栓生成,毛囊受損造成局部禿髮,長期下來可能造成不可逆的皮膚萎縮及疤痕性落髮。
王麒惠醫師指出,圓盤型紅斑狼瘡主要診斷依據為皮膚切片檢查,經由皮膚病理醫師判斷是否有其獨特的組織變化,同時也安排抽血檢測自體免疫抗體。治療使用局部外用類固醇或免疫抑制劑藥膏,及搭配口服的系統性類固醇或多種機轉免疫調節藥物。