黃心穎醫師受邀《醫師好辣》健康漏洞百出？醫師教你做自己的健康守門員！
肌力減少也會隱藏大問題？！這疾病跟癌症相關聯
黃心穎醫師分享曾經於門診中收治一位年近50歲的女性，當時她的臉上、身上以及以手指上已經出現紅疹，她表示看了很久的門診、擦了很多類固醇都好不了，才想改到大醫院就診。此外，從她的眼皮上也能察覺泡泡腫腫、外觀是紅紫色的疹子，鼻子處有脂漏性皮膚炎的情況，而胸前也能看到些紅紅的疹子，至於手指、關節部位，尤其是指緣還有指節這些小地方，都長有突突、厚厚的疹子，多數醫師給的診斷都是脂漏性皮膚炎或濕疹，但其實在仔細觀察，病患的疹子與濕疹疹子仍有差異的，所以我再繼續追問這位女性病患，最近是否有出現特殊肌肉無力的情況？她仔細回想，確實有些情況是呈現手較無力的狀態，例如：從椅子站起來時，需要用手扶、吹頭髮時或拿櫃子裡的東西時，高舉的手臂都需要另一隻手輔助、扶一下，生活上就是就是手臂、大腿無力沒有辦法站起來、拿舉這樣的症狀，皮膚出疹子加上肌肉無力，「皮肌炎」的病灶就是會表現在皮膚與肌肉兩處，所以馬上幫她安排抽血檢查、皮膚切片以及肌電圖，報告出來確診就是皮肌炎。這是免疫性疾病的一種，皮膚科會使用免疫的抑制劑做治療，但是偏偏這個疾病會跟很多癌症’’共病’’，所以除了治療皮膚問題之外，也要幫病患做一系列癌症篩檢；共病的部分，女性最常見的就是乳癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等，而東方人／亞洲人又特別容易跟鼻咽癌有關係，最後這位女病患確實篩檢出乳癌。
「皮肌炎」發生的機率高嗎？
具體病因尚未明朗，任何年齡層都可能發生；但40~60歲為好發年齡，女性罹患皮肌炎機率是男性的2~3倍。
皮肌炎症狀會癢嗎？
不會，所以很多病患是因為長在臉上、影響美觀才就診的。
皮膚大面積狂掉落 竟是藥物過敏造成的？！
這是任職住院醫師時的急診經驗，一位約莫20歲出頭的年輕女性，平常很少在吃藥，這次掛急診，是因為嘴巴痛到無法進食，身上有明顯紅疹，照會皮膚科醫師前來門診，請她張嘴查看口腔，一看不妙，糜爛症狀，跟平常因為火氣大導致口腔潰瘍完全不一樣，不僅外觀腫脹、還有流血情況，甚至流湯的潰爛，另外這位女患者身上有著一片一片的泛紅，也直喊：（皮膚）真的很痛，我們直覺應該是很嚴重的原因導致，並繼續詢問：是否上廁所的地方也破了？答案是「是的」，
當下判斷應該是嚴重的藥物過敏所致，即刻收治住院，結果隔天，該病患病情發展神速，整個肌膚像是泡過水的宣紙般，一碰、一戳，〝整塊〞掉下來，部分還會起暗紅色的血泡，經由切片跟臨床合併一起診斷，結果是「毒性表皮溶解症」，顧名思義，全身表皮都掉光光；這位患者體表面積高達80%都被侵犯，這是很嚴重的史蒂芬強森症候群，意指皮膚表面積侵犯為10%以下，30%以上則為「毒性表皮溶解症」，後來還併發高燒、敗血症以及多重器官衰竭等，最後是轉進燒燙傷加護病房，每次換藥都必須施打大量鎮定與止痛針，再者，「毒性表皮溶解症」的死亡率高達50%，遇到肌膚有這類的情況一定要趕緊就醫治療。
另外，黃心穎醫師再次提醒，這位病患服用藥物過敏的情況是兩個禮拜後才出現，所以建議大家，兩個月內的藥單都要留著，才能找出可能疑似的藥物過敏源為何，
找出真正治病原因、釐清原因，予以正確治療，才能遠離致命風險