根據統計,台灣鼻子過敏的人數約占總人口的20%~40%,且有逐漸攀升的跡象,有許多媽咪在懷孕的過程中,鼻過敏更加嚴重,也會影響睡眠品質,而且在懷孕期間許多媽咪害怕吃藥或用藥影響胎兒,因此只能默默忍受鼻過敏的不適感。
懷孕中常見的鼻過敏分為兩種,「過敏性鼻炎」及「懷孕性鼻炎」。「過敏性鼻炎」是因為身體中的免疫系統受到空氣中的過敏原影響,主要症狀會有鼻塞、流鼻水、眼睛癢、鼻子癢等,除此之外也細分為間歇性(每週少於四天,且持續不超過四週)及持續性(每週大於四天,且持續時間大於四週以上)。「懷孕性鼻炎」多數學者認為是因為懷孕過程中荷爾蒙所引起的,約占孕婦三成左右,常常因鼻塞影響睡眠品質,甚至於造成耳咽管堵塞及耳悶,好發在懷孕中晚期,大部分在分娩後一至二週即可改善。
iSKIN鼻中心陳鏘文主任提到過敏性鼻炎若長期依賴藥物控制且改善效果有限的狀況下,可以考慮「廣達光纖雷射」及下鼻甲成形手術縮小下鼻甲體積,改善鼻塞、打噴嚏、流鼻水、鼻敏感的狀況。因此長期有過敏性鼻炎的患者,若藥物及環境過敏原控制不好者可以考慮接受「廣達光纖雷射」治療,除了孕程中可以避免過敏性鼻炎的侵擾,平時的呼吸更順暢,睡眠品質也更好。
廣達光纖雷射利用1470奈米波長雷射的特色,治療下鼻甲充血症狀,適當減少下鼻甲體積,且出血量極少、無須住院、近乎無痛,門診中即可施行,手術時間約5-10分鐘,不影響生活作息。比起傳統下鼻甲切除手術更可以減少恢復期及併發症產生的機率。
但若已經懷孕,根據醫學研究證實鼻腔沖洗對孕婦的鼻炎症狀也能達到改善效果,且幾乎沒有副作用,一邊鼻孔建議沖洗約200cc的生理食鹽水(溫和不含碘的生理食鹽水),可一天固定沖洗一次,但若無明顯症狀,也可以在有症狀時在進行沖洗,來緩解不適感。另外很多鼻過敏患者會使用口服的血管收縮劑,懷孕的孕婦建議避免在孕期前三個月使用,高血壓的孕婦也不建議使用。
鼻內類固醇鼻噴劑為最常使用之鼻類藥物之一,部分噴劑(如:Budesonide)在藥物分級上屬於B級可用於孕婦患有鼻炎使用。而抗組織胺大多是給第二代的抗組織胺。
除此之外也可以從環境及飲食著手改善,如:
1. 居家環境清潔,塵蟎滋生處加強清潔
2. 使用空氣清淨機,清除灰塵及塵蟎
3. 床鋪及寢具選擇防塵蟎材質,並定期清潔
4. 維持適當溫度及濕度(55%RH以下)
5. 少接觸化學物品、絨毛玩具
6. 出門時戴上口罩防止過敏原及髒汙