【陳鏘文醫師】您不可不知的鼻中隔彎曲 PART 1
鼻塞，成了現代人的通病。鼻塞影響生活甚劇，頭痛、睡眠品質差，甚至影響日常工作進度的案例不在少數。很多病患求診時，常常會緊張地問︰「陳醫生，我已經吃藥吃一陣子了，但鼻塞的情況依舊沒改善，到底該怎麼辦？」我想，有可能是鼻中隔彎曲所造成的，透過專業醫師配合鼻內視鏡確認鼻腔內部結構，大都能找出鼻塞久治不癒的原因。
▲正常健康的鼻部構造示意圖。
【鼻中隔，到底是什麼？】
鼻腔由中間的一塊骨板分成左右兩個通道，這塊骨板我們稱之為「鼻中隔」。 鼻中隔前半部軟骨由鼻中隔軟骨構成，鼻中隔後方從上至下則分別由篩骨垂直板、犁骨及上頷嵴組成，外面再覆以鼻腔粘膜。它支撐著外鼻的構造，具有柔軟的軟骨部，能夠承受來自外部的輕度衝擊。在理想的情況下，鼻中隔恰位於鼻腔的中間。但大多數人的鼻中隔並不是位於居中的位置，隨著年齡的增長，會向一邊彎曲或者呈不均勻的突出，從外觀上也並不一定看得出來。
▲鼻中隔彎曲示意圖，如箭頭所示。
【鼻中隔彎曲的原因以及生活困擾？】
鼻中隔彎曲我們可大致分為兩個主因︰
一、發育過程中，由於鼻中隔硬骨和軟骨生長速度不同，互相擠壓導致彎曲外凸。
二、由外力所引起之撞擊傷，如︰打架、跌倒撞歪了鼻樑
就像前面所說的，鼻中隔彎曲最常見的症狀就是「鼻塞」。所以長期鼻塞困擾者，若吃藥無效，換個方向思考一下，是否為「鼻中隔彎曲」？
另外，鼻中隔彎曲會改變鼻腔氣流，使尖端微血管益擴張，也易發生流鼻血症狀，而像是鼻竇炎、頭痛或慢性因喉炎都是有可能發生之狀況。
【鼻中隔手術優勢在哪？】
一、 有益於嚴重鼻塞患者，減少長期服用藥物所造成之副作用。
二、 鼻中隔彎曲合併歪鼻者，可利用字體的鼻中隔軟骨作為材料，除了復原內部功能性之外，同時矯正歪斜的鼻形。
三、 打呼、睡眠中止症的患者，經由鼻中隔手術處理後，得到有效處理。
四、 傷口於鼻腔內部，不影響外在美觀。
【鼻中隔手術可能之併發症？】
正常來說，鼻中隔手術是一項。手術大多以局部麻醉為主，1小時的手術時間即可完成。然而，手術還是存在著一定的風險。最常見狀況為流鼻血，不過大多能就由鼻內填塞自行止血；少見如血腫、鼻中膈穿孔或發燒；極少有鼻背塌陷、空鼻症等症狀。大多數併發症都有相對應的處理方式，但還是盡可能避免發生，所以，選擇有經驗的鼻科專科醫師處理才是正確的處理之道。
【陳鏘文醫師提醒您】
手術前兩週禁用阿斯匹靈(Aspirin)，以免增加手術期間的出血量；術後建議採溫冷、軟或流質飲食，營養需均衡，過熱、過補的食物暫時停用；並請記得，千萬別忘記在鼻腔內的傷口，所以術後一個月避免提重物、激烈運動等行為。最後，每周門診定期追蹤，清理傷口，遵照醫師術後衛教指示，方能享有良好的手術成果哦。