【盧靜怡醫師】談異位性皮膚炎

皮膚炎有許多種類，其中異位性皮膚炎，是因「異位性體質」的過敏反應而造成反覆發作的皮膚炎。患者及其家人常有過敏體質、氣喘、過敏性鼻炎、或過敏性結膜炎。大多在孩童時期發作，約有一半的患者青春期後會逐漸緩解。

▲異位性皮膚炎，多發生於孩童。

主要用以診斷的臨床病症：癢、孩童主要出現在臉部以及四肢伸側，成人則是在四肢屈側，嚴重者則會分布全身、慢性反覆發作的皮膚炎（六個月以上）、本身及家族史有異位性體質，都是醫師在診斷時的依據，除此之外，也常合併有皮膚乾燥、經常性的表皮細菌感染、毛孔角化、白色糠疹、乳頭濕疹、眼皮濕疹、黑眼圈…等等。

因癢而搔抓，容易產生傷口，造成細菌（以金黃色葡萄菌最多）或病毒（單純性皰疹病毒）感染。長期反覆發作與搔抓造成慢性濕疹變化，皮膚變乾、變厚、脫屑、紋路加深、色素沉澱。

而以下四點誘發因素與加重因子，也要特別注意，免得皮膚癌的狀況加重：

1.飲食: 10%-12%的患者有飲食過敏，常見的為蛋、奶、黃豆、花生、海鮮。

2.吸入性過敏原: 空氣中的塵?、灰塵、花粉、黴菌。

3.氣候變化：冬季濕度低，會加重皮膚乾燥皸裂；夏季悶熱潮濕，汗水容易刺激皮膚。

4.情緒壓力。

治療方式以口服抗組織胺藥物與外用類固醇藥膏治療，若情況嚴重者，需給予全身系統性治療，平日也須養成規律生活習慣、避免接觸過敏原、可使用溫水浸浴，增加角質水分含量，避免過熱、過冷環境及過度流汗的狀況。衣著寬鬆，以棉質為佳，避免羊毛或其他化學材質。