【盧靜怡醫師】談接觸性皮膚炎

接觸性皮膚炎，是外來物直接與皮膚接觸，皮膚因而受到刺激或體質上的過敏現象，而造成皮膚的炎性反應。特徵是急性接觸性皮膚炎常可見到清楚的邊緣界線，或特定形狀，像是藥布的長方形，臨床上可分為兩類：刺激性接觸性皮膚炎、過敏性接觸性皮膚炎。

刺激性接觸性皮膚炎，是接觸到酸、鹼、或其他刺激性強的物質所引起的皮膚反應，並非過敏反應。發病的時間與刺激性物質的濃度有關，超過濃度才會引發症狀。初期病症局限於接觸部位；可能逐漸向外擴展。皮膚乾燥脫屑發紅，濕疹變化，角質增厚，皸裂，急性水泡，燒灼感。可合併化學性灼傷，糜爛潰瘍，毛囊發炎，膿皰，細菌感染。好發族群如主婦，醫護人員，美髮業者，清潔工人，油漆工人、農夫，常接觸機械金屬者…。

而過敏性接觸性皮膚炎，是由於體質因素，對接觸到的外來物質產生過敏反應而引發皮膚濕疹反應。初次接觸需一段時間引發過敏反應。一旦被誘發，全身的免疫細胞都被活化，所以病灶不只局限於接觸的地方，可為全身性。並且再次接觸只需少量過敏原就可以在短時間內誘發皮膚炎。

治療方式應先找出誘因，若為過敏性接觸性皮膚炎，可利用貼膚試驗找出過敏原，之後配合外用類固醇藥膏，塗抹治療，嚴重者須合併口服或針劑類固醇治療。