蕭弘道醫師談第三性人隆乳手術(盧靜怡醫療團隊)

在全球越來越關注性別認同的今天，社會對男、女性以外的第三性人已經逐漸能接受，泰國憲法甚至承認第三性的存在，保護他們的權益；印度政府還幫他們在茫茫人海中找稀有的對象，在台灣，政府機關也開始重視這些人的權益，給予必要的協助，因為「不管生來是男是女，改變自己出生時的性別，或過不同性別的生活是人權的一環」。

第三性人除了對性別認知的重視外，在體態的追求也越來越用心，門診常有穿著襯衫西裝褲、留著小平頭的人來要求切除高聳的雙乳，但更多的是平胸而想隆乳的人，這些想隆乳的人本來是男兒身，胸部缺少乳腺和脂肪組織，皮膚比較緊實，單單靠自體脂肪移植或果凍矽膠讓胸部隆起是比較困難，所以需要先服用女性荷爾蒙，讓乳腺組織增生，皮下脂肪層增厚，胸部的容積增加後，再行自體脂肪填補或植入果凍矽膠袋，其手術的方法跟一般女人隆乳大同小異，差別在於他們原本為男性，胸廓較寬，植入的矽膠袋要選擇底部較寬、容量大者，擺放的位置也以胸大肌下方為佳，術後才能顯得豐滿、有份量。

如果不想服用賀爾蒙或服用後乳腺組織變化不大者，可考慮先用一種「真空吸引器(Brava)」將胸部皮膚組織「吸鬆」，二星期後再動手術；也可以植入「組織擴張袋」先將皮膚撐鬆，一樣可以達到好效果，只是這段時間需要穿戴一個奇怪的東西在身上，或多動一次手術，通常需要更大的認知和耐心。

因為先天條件比較不足，一般第三性人隆乳術後更需勤加按摩，以避免乳房莢膜出現，尤其性器官沒切除的人，需持續服用賀爾蒙，讓乳房保持在非常女性化的狀態下，才能創造出嫵媚迷人的胸部。

上天偶而會捉弄人，將不同性別的靈魂放錯軀殼，讓他們在這個以雙性為主流的社會中痛苦一輩子，慶幸現今科技進步，只要動個手術，就能讓人改變性別的外觀，雖然還是不能傳宗接代，但仍能了卻一樁外人無法理解的心事，這也讓整形外科醫師在這個熙熙攘攘的娑婆世界，多了一個積陰德的機會。