如何尋回昔日容貌-iSKIN尚行美健康聯合診所（盧靜怡醫療團隊）蕭弘道醫師

「一朝春盡紅顏老，花落人亡兩不知」，一旦春天結束，各式各樣的花朵，終將漸漸落盡；人的容貌，也絕敵不過時光的摧殘，到頭來盡是明日黃花，「自古美人嘆遲暮，不許英雄見白頭」，歲月是無情，但卻公平的。

容貌的老化是漸進的、廣泛的，所有的組織都在不知不覺中流失，其中骨架因鈣質流失而萎縮變小，皮下脂肪和彈力纖維的流失讓組織鬆弛凹陷，原本豐盈的臉皮失去了支撐力而下墜，上半部出現了抬頭紋、魚尾紋、川字紋，下半部來了淚溝、印地安紋和法令紋；臉頰鬆弛嘴邊肉突起，木偶紋隨之而來；頸部因擴頸肌鬆弛而出現火雞紋…，年輕的容貌就像土石流般慢慢被侵蝕掉。

老化如果是來至於表情的皺紋，稱為動態紋，通常可用除皺瘦臉針來抹平；對於輕度組織老化的皮膚，超音波是最輕鬆的治療，它是利用超音波的能量作用於筋膜層而讓緊縮皮膚，治療時除了微麻的不適外，術後不腫、不痛、沒有傷口、不留痕跡，是一般大眾最容易接受的微整方法，不過，它的有效性和持久性稍嫌遜色，但如果能半年或一年做一次治療，則不失是一個保持年輕的最佳方式。

    如果可以忍受注射的疼痛，可考慮所謂的「液態拉提」–施打3D聚左旋乳酸類),來刺激膠原蛋白的增生，進而改善組織的鬆弛，並可填補凹陷，它的作用可維持二至三年，但治療時盡量作深層注射，術後要勤加按摩，避免藥物集中一處，產生硬塊或不平現象。

▲埋線拉皮手術示意圖

對於中等度的皮膚鬆弛，或出現靜態型皺紋時，就需要做一些較侵入性的治療，「埋線」是近年來最流行的微創治療方式，手術是採局部或舒眠麻醉，在太陽穴做一小些口，將可吸收、具有倒勾的合成線埋入皮下筋膜層，向上拉提後，固定於顳部筋膜上，術後有立即性效果，並可持續一至二年，唯一的缺點是，在初期少數人的皮膚會出現不平整現象。埋入的線經幾個月後會被人體吸收，所以縱然有任何問題，時間一過，就會完全恢復，這是埋線最讓醫師喜歡的原因之一。

▲內視鏡拉皮手術示意圖

iSKIN尚行美健康聯合診所(盧靜怡醫療團隊) 蕭弘道醫師說明；如果是嚴重的皮膚鬆弛下垂的人，想要有較佳的效果和持久性，拉皮手術是王道，手術是以眼睛為界線，眼睛以上稱上臉或額頭拉皮，可做傳統冠狀切皮手術，想傷害少，可考慮做內視鏡拉皮，不需切皮，手術是利用內視鏡將額部皮膚跟骨頭剝離，向上拉提，再以五爪或骨釘固定，手術簡單、疼痛度低，恢復期短，術後甚至外不易被察覺。眼睛以下到頸部稱中下臉拉皮手術，通常會沿著耳廓邊緣切開，將皮膚剝離到法令紋和喉結處，再將筋膜層找出拉緊縫合，為了避免術後出血腫脹，術中會在皮下層噴灑「組織膠」，可促進組織黏合，減少術中出血和術後腫脹，最後再將鬆弛的皮膚切除縫合，手術就大功告成，術後需穿戴彈性頭套避免腫脹並可塑型。

蕭弘道醫師表示，正統拉皮手術因剝離範圍較廣，術後腫脹程度較嚴重，恢復期也較長，但效果相對較佳。中下臉拉皮因需切除皮膚，無法利用內視鏡來處理，但因切口隱藏在耳朵邊緣，所以疤痕並不明顯。

    昔日嫦娥偷吃靈藥、武帝求仙問道，是在尋找長生不老、返老還童的仙藥，可惜都無法如願，生在今天的我們，何其幸運，可利用現代科技，讓人「暫時」保住了青春，雖然無法長生不老，但至少在短暫的歲月裡，可以讓人活出更燦爛、更充實的生命。