陳鏘文醫師談感冒？過敏性鼻炎？ 教你如何分辨與避免！

寒流低溫持續籠罩，加上近期日夜溫差大，身體容易受寒，常常一起床就連打好幾個噴嚏，流鼻水擦掉許多衛生紙，甚至睡覺時鼻塞到無法呼吸，以為是自己感冒了，吃了抗生素、感冒藥還是無法改善，陳鏘文主任醫師提醒，這些症狀很可能不是感冒，而是過敏性鼻炎所致！

陳鏘文主任醫師表示，當身體中免疫系統接觸到空氣中的過敏原時，會誘發過敏免疫反應造成的鼻炎稱為「過敏性鼻炎」，主要症狀為打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼、耳或鼻紅癢、眼睛周圍腫脹與流眼淚等症狀，間歇性反覆發作。尤其好發在空汙嚴重、潮濕的秋冬季節，當氣溫急遽變化時，會使得許多原來就有過敏性鼻炎的患者加重上述主要症狀，如果以為是一般感冒症狀只吃感冒成藥，病情不但沒有效控制，可能因夜間持續咳嗽、完全鼻塞而導致睡眠障礙，甚至引發氣喘等無法正常生活。

感冒是因病菌感染所引起上呼吸道的「急性鼻炎」，初期症狀以打噴嚏、流鼻水或鼻塞為主，後期會伴隨咳嗽、喉嚨痛、倦怠、活動力變差甚至發燒等症狀，如因呼吸道黏膜屏障被破壞，也很容易併發鼻竇炎，而產生黃綠色濃鼻涕，病程約一至二週左右。而過敏性鼻炎與一般鼻炎(感冒)症狀的鑑別在於過敏性鼻炎除了以打噴嚏、流鼻水與鼻塞為主，還會合併“癢”的症狀，一般好發在鼻子、眼睛及耳朵處，不會有喉嚨痛或發燒的問題，且患者特別容易在早晨打噴嚏與流鼻水，鼻涕多為清澈水狀，症狀持續的時間會更久。 

陳鏘文主任醫師認為，過敏性鼻炎治療最大目的在於緩解症狀或改善，首先要盡量避免環境中的過敏原接觸。在台灣最常見的過敏原以塵蟎居首，應常清洗窗簾、枕頭及棉被等寢居用品，盡量不要舖設地毯，如需使用則建議以專門清除塵蟎的吸塵器清潔，並做好居家除濕，以除濕機或空氣清淨機保持廚房浴室乾燥通風，此外，貓毛、狗毛屑也是常見的過敏原之一應盡量避免。除了過敏原，香菸、汽機車廢氣、柴油引擎廢氣、臭氧、氮氧化物、二氧化硫等造成空氣污染氣體，也會導致過敏性鼻炎或使過敏性鼻炎惡化。

陳鏘文主任醫師建議，一般過敏性鼻炎的鼻黏膜看起來比較水腫及蒼白是典型的表徵，當然充血性的黏膜也是會有的，目前可以經由抽血方式(Phadiatop blood test)做免疫試驗來評估是否有過敏性鼻炎，同時檢測患者過敏原種類。針對長期鼻塞或口服藥物無法獲得改善的過敏性鼻炎患者者，應盡早尋求鼻專科醫師進行鼻內視鏡檢查評估診斷，進行手術如：「廣達雷射微創手術」、「下鼻甲形成手術」或是「無線電波下鼻甲手術」，目的在縮小鼻甲體積與破壞鼻黏膜表面進而改善鼻塞、流鼻水與打噴嚏的症狀。如有合併鼻中隔彎曲者可同時施行「鼻中隔全方位矯正術」，讓鼻道恢復暢通。鼻道暢通後，能夠持續改善環境設法遠離過敏原，同時保持規律健康生活型態，就能有效控制過敏性鼻炎，擁有良好的生活品質。