玻尿酸
玻尿酸案例分享
▲玻尿酸淚溝 /下巴 (實際效果因人而異)
▲玻尿酸+埋線拉提 (實際效果因人而異)
▲利用玻尿酸做全臉修飾,針對淚溝及雙頰補充膠原蛋白(本圖為實際案例分享,實際效果因人而異)
▲(本圖為實際案例分享,實際效果因人而異)
▲利用玻尿酸做全臉拉提,並補強淚溝流失的膠原蛋白,下巴曲線加強,讓下顎線更為完美(本圖為實際案例分享,實際效果因人而異)
▲利用玻尿酸做全臉拉提;修飾淚溝;下巴;法令紋讓整體線條較為柔順 (本圖為實際案例分享,實際效果因人而異)
▲利用玻尿酸做全臉修飾,將下巴及雙頰,讓臉部看起來更為立體(本圖為實際案例分享,實際效果因人而異)
※以上玻尿酸案例皆經過當事人同意露出。
關於玻尿酸/透明質酸
什麼是玻尿酸(透明質酸)
玻尿酸最早是從牛眼玻璃體中分離出此物質。後來陸續有由雞冠萃取、化學合成等方式，目前更發展出由細菌發酵，非動物來源的玻尿酸（Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid, NASHA級玻尿酸），因此相容性及安全性都很高。
玻尿酸(透明質酸)功能
玻尿酸可以吸收本身500-1000倍的水分，是公認的最佳保濕成份，為人體皮膚主要的保濕因子，許多保溼產品會添加玻尿酸。除了保溼，玻尿酸因為觸感柔軟，且經特殊交聯處理後可維持數月到一年的時間（未經處理的玻尿酸不到一星期就降解消失了），因此也可以拿來填補流失的皮膚組織，減少皺紋，例如淚溝、法令紋等，讓人更年輕更有精神。
而注射玻尿酸因為撐開原本的皮膚組織，所以也能刺激纖維母細胞增生膠原蛋白，改善細紋。保養擦皮膚用的玻尿酸和注射用的玻尿酸結構不同，因此不能混用。關節或膀胱注射用與美容注射用的注射玻尿酸也不同，所以也不能混用。
玻尿酸治療方式
玻尿酸(透明質酸)流失的速度，分別受到所注射之玻尿酸的劑型（分子量大小）、各人肌膚保養習慣、生活飲食、睡眠習慣、注射部位以及活動程度等因素所影響。
一般而言，施打玻尿酸後所產生的效果可持續約6至12個月；如果想持續維持玻尿酸的效果，就需要定期接受施打。
關於使用劑型的部分，還需由專業醫師評估後，尤其為您建議最適合自己的玻尿酸(透明質酸)劑型，才能全面解決問題。
盧靜怡醫師為客人做玻尿酸注射前的評估
▲波尿酸針劑劑型有分大、中、小不同分子
小分子的注射波尿酸
用於真皮層上層，針對淺層皺紋。例如眼下細紋、淚溝。
中分子的注射波尿酸
用於真皮層，主要填補深層皺紋和拉提。例如法令紋、川字紋、豐唇等。
大分子的注射波尿酸
主要使用於皮下組織大面積填充。例如臉部輪廓修飾、額頭、下巴等。
玻尿酸適合對象
■凹陷紋路：淚溝、眼窩凹陷、抬頭紋、眉間紋、印地安紋、法令紋、笑紋、口部周圍細紋、嘴角紋等。
■臉型雕塑：隆鼻、修飾鼻型、蘋果肌、豐頰、豐太陽穴（夫妻宮）、下巴、眉骨、耳形等，提高五官立體度。
■唇形：豐唇，唇線雕塑。
■弧狀凹陷型疤痕：水痘疤、痘疤。
※禁忌症：皮膚癌患者、懷孕及哺乳中女性，以及施打部位正處於紅腫、發炎、感染或有其他植入物（如隆鼻填充物）等，不適合進行此療程；高血壓、心臟病及蟹足腫體質者請主動告知，由醫師判斷是否進行此療程。
※若所欲填補的紋路屬動態性皺紋（表情肌收縮），建議先進行除皺瘦臉針的注射，一週後再進行玻尿酸知施打，能得到更好的效果。
玻尿酸醫師提醒
注射後常見反應包括紅腫、疼痛、搔癢、瘀青、異物感等，或注射部位出現柔軟的觸感，這些現象通常會在幾天後自行緩解。
注射後的立即結果也並非最終的成效，初期可能會有短暫不自然的現象，此為正常反應，無需過度擔心。部分膚質脆弱的人會有小塊瘀青的情況，建議術後一星期內排開重要的宴會；若正在服用止痛藥、阿斯匹靈或其他抗凝血藥物，注射部位容易產生淤青、流血的情況，因此注射前最好能停用數日。
施打後48小時內，可以採冰敷舒緩脹痛感，1週內請加強保濕，勿再按壓施打部位；術後三天建議使用口服抗生素，避免發生感染。短期內避免注射區暴露在極熱的地方，請勿進行日光浴及游泳。
※關於術前注意、術後護理細節等，請務必諮詢過iSkin專業醫師再進行處理。
玻尿酸常見Q&A
■如果不想定期維持，有永久型的玻尿酸可以打嗎？
答：沒有，市面上指的長效型玻尿酸，其實是聚丙烯胱銨（polyarylamide）與水組合成的水性凝膠，並非玻尿酸成份。
這種凝膠注射後能快速凝結固定，能維持較久，但是有殘留及纖維化的問題。另一個缺點是，聚丙烯胱銨施打後如果想去除，需透過外科手術開刀取出，若注射位置錯誤，還會沿著淋巴腺或血管游走至身體其他部位，風險不小。
這項產品雖然在歐洲使用多年，卻還未經過美國食品藥物管理局測試通過，安全性有待考量。而且水性凝膠還是會吸收，並不像傳言中那麼神奇，可以維持到7年，通常只能維持2～3年而已。
至於長效型的玻尿酸，目前有一種持久型的玻尿酸填充劑，根據臨床實驗文獻，其效果可以維持18個月以上，但實際上指的是「經過18個月並未完全消失」，離「永久」的期待還是有段距離。
事實上，除了劑型的影響，各人的生活、保養習慣等都會影響玻尿酸流失的速度，如果本身不想經常注射，就要從日常保養做起了。
■玻尿酸注射會造成表情不自然嗎？
答：玻尿酸注射是用來充填凹陷及雕塑，不會影響肌肉活動。但若是注射在法令紋、淚溝或蘋果肌等表情肌肉活動明顯的區域，注射前需要評估個人的情況，以免注射後靜態表情很美，但是笑起來的表情就怪異了。
其他更多相關玻尿酸的醫師專欄
■玻尿酸注射後，一旦沒有繼續維持，是否會變得更加鬆弛？
答：玻尿酸可以自然地融合於組織內，並隨時間以同等容積降解（isovolemic degradation）的方式逐漸消失，所以不用擔心發生突然鬆垮的情況。
停止玻尿酸注射後的鬆弛，應該是隨著年紀老化，組織繼續流失、又沒有補充支撐的原故，與是否注射過玻尿酸無關，而是自身老化的問題了。
■玻尿酸注射後，會留下疤痕嗎？
答：注射用的玻尿酸與肌膚中原本就有的玻尿酸相似，組織反應（紅腫）較低，不容易留下疤痕；有蟹足腫體質的人，如果需要皮下充填，玻尿酸也是較適合的選擇。
但是任何醫美治療都需要經驗豐富的醫師，因為不管是注射不當或過量充填，都有可能會壓迫血管，在皮膚上留下壞死疤痕，所以仍需要小心。
■要如何選擇合法又安全的玻尿酸？
答：首先，要跟醫生要求使用合法的商品，並檢查針劑盒外包裝的衛生署核可字號、是否貼有合法的中文仿單，而且要確認外盒包裝是否完整，最好是在現場拆封，對消費者的權利較有保障。
玻尿酸原廠證明
