陳鏘文醫師受訪《蘋果日報》談鼻塞勿輕忽，帶血惡臭恐罹癌

春節假期剛結束，冷氣團仍舊持續發威，許多人患有過敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，飽受鼻塞困擾，尤其肥厚性鼻炎，通常合併有鼻中隔彎曲問題。iskin尚行美健康聯合診所的陳鏘文醫師表示，呼吸不順會使進入肺部的空氣變少，使大腦含氧量不足，半夜不易深眠，常常會自動醒來。

若鼻塞嚴重長期影響生活，盡早就醫檢查治療為佳。鼻中隔彎曲矯正術通常只需局部麻醉，再配合縮減肥厚鼻甲的體積，如1470廣達光纖雷射下鼻甲微創術、傳統下鼻甲部分切除術、雙極電燒等，原則上大部分的鼻塞症狀皆能獲得改善。

iskin陳鏘文醫師表示，如果鼻塞、擤鼻涕發現帶有血絲及惡臭。可能是細菌或黴菌的感染導致鼻竇炎，少數才可能為惡性腫瘤的問題，民眾需要特別留意，即早就醫檢查給予治療。

案例分享：

C先生，如同一般小男生的成長過程，喜歡到處跑跑跳跳、跌跌撞撞，特別喜歡玩溜滑梯。一連串「追趕跑跳碰」的過程中，也不小心把鼻子撞歪了。直到上大學後，跟朋友出遊拍照，才赫然發現自己的鼻子「那麼歪」！難怪，從小到大他的鼻子總是不暢通、常常鼻塞導致頭昏腦脹，生活品質也不佳。

自從意識到鼻子是「歪」之後，C先生也意識到「正鼻」的重要性。尤其常聽長輩而提面命的他，知道「鼻子挺正關乎未來求職財富的運勢」。所以當他下定決心，來門診找我諮詢後，我也與他詳細分析他的鼻部狀況。

▲(左)術前，明顯鼻形歪斜。(右)術後一個月，歪斜的鼻子置中，兩邊鼻子對稱自然，同時塞鼻也明顯改善。手術造成的腫脹、不適幾乎消失，恢復良好。

由於他的上 1/3段鼻骨往右歪斜，而下2/3段的軟骨端則是往左歪斜，故整體呈現C型的歪鼻；同時，C先生鼻部左側中斷塌陷，檢查後發現鼻中隔軟骨左右兩邊都彎曲，呈現S型的鼻中隔彎曲，是典型歪鼻合併鼻中隔彎曲的案例。

▲透過手術前後鼻阻力圖對照，術前左右兩側鼻阻力線都接近水平線，表示呼吸阻力極大，術後鼻阻力線恢復正常曲線，接近兩邊對稱，表示呼吸恢復暢通，傷口也恢復良好。

首先，經過我們團隊進行完整的鼻中隔成形手術後。接著，在鼻子上端實施兩邊的鼻截骨術(Osteotomy)與鼻部中段下段的鼻重建手術( Spreader graft)，最後，再利用軟骨切痕縫合術 (Cartilage scoring and suture)，同時矯正其鼻內部功能及外部美觀的問題。

當一個月回診時，歪斜的鼻子已回正，鼻子對稱自然，而C先生也開心地告訴我︰「鼻塞真的改善超多，現在晚上睡覺都不會打呼，平常上班也能集中注意力了。」最後，提醒有歪鼻困擾的朋友們，若是歪鼻合併鼻中隔彎曲者，一定要同時處理內部功能性問題，不能只在意外部美觀，才不會因小失大，鼻子正了但鼻塞更塞了。