陳鏘文醫師談鼻噴劑真的有用？小心鼻塞更嚴重

春天後母臉，天氣變化忽冷忽熱，許多人因而鼻塞、呼吸不適，進而頭疼，許多人會利用鼻噴劑緩解症狀，殊不知，鼻噴劑用過頭，反而讓鼻子更塞，甚至還會導致空鼻症候群，造成鼻部塌陷的問題。

iSkin鼻中心陳鏘文醫師表示，鼻塞症狀嚴重，不能只依賴鼻噴劑，必要時須請鼻科醫師詳細檢查，確認是否有鼻中隔彎曲的症狀，或是有下鼻甲肥大的症狀，才會導致鼻塞久治不癒，現在有許多治療方式，像是鼻中隔矯正術、1470廣達光纖雷射下鼻甲微創術、部分下鼻甲切除術等。

據報導，台灣人每四人就有一人患有過敏性鼻炎，尤其正值春暖花開，過敏原與花粉、霾害大幅增加，若要使用含有血管收縮劑的鼻噴劑，建議最好不要連續使用超過10天，不然就改口服抗組織胺的藥物，改善鼻過敏問題也是可以的。

案例分享：

C先生，如同一般小男生的成長過程，喜歡到處跑跑跳跳、跌跌撞撞，特別喜歡玩溜滑梯。一連串「追趕跑跳碰」的過程中，也不小心把鼻子撞歪了。直到上大學後，跟朋友出遊拍照，才赫然發現自己的鼻子「那麼歪」！難怪，從小到大他的鼻子總是不暢通、常常鼻塞導致頭昏腦脹，生活品質也不佳。

自從意識到鼻子是「歪」之後，C先生也意識到「正鼻」的重要性。尤其常聽長輩而提面命的他，知道「鼻子挺正關乎未來求職財富的運勢」。所以當他下定決心，來門診找我諮詢後，我也與他詳細分析他的鼻部狀況。

▲(左)術前，明顯鼻形歪斜。(右)術後一個月，歪斜的鼻子置中，兩邊鼻子對稱自然，同時塞鼻也明顯改善。手術造成的腫脹、不適幾乎消失，恢復良好。

由於他的上 1/3段鼻骨往右歪斜，而下2/3段的軟骨端則是往左歪斜，故整體呈現C型的歪鼻；同時，C先生鼻部左側中斷塌陷，檢查後發現鼻中隔軟骨左右兩邊都彎曲，呈現S型的鼻中隔彎曲，是典型歪鼻合併鼻中隔彎曲的案例。

▲透過手術前後鼻阻力圖對照，術前左右兩側鼻阻力線都接近水平線，表示呼吸阻力極大，術後鼻阻力線恢復正常曲線，接近兩邊對稱，表示呼吸恢復暢通，傷口也恢復良好。

首先，經過我們團隊進行完整的鼻中隔成形手術後。接著，在鼻子上端實施兩邊的鼻截骨術(Osteotomy)與鼻部中段下段的鼻重建手術( Spreader graft)，最後，再利用軟骨切痕縫合術 (Cartilage scoring and suture)，同時矯正其鼻內部功能及外部美觀的問題。

當一個月回診時，歪斜的鼻子已回正，鼻子對稱自然，而C先生也開心地告訴我︰「鼻塞真的改善超多，現在晚上睡覺都不會打呼，平常上班也能集中注意力了。」最後，提醒有歪鼻困擾的朋友們，若是歪鼻合併鼻中隔彎曲者，一定要同時處理內部功能性問題，不能只在意外部美觀，才不會因小失大，鼻子正了但鼻塞更塞了。