脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎（SEBORRHEIC DERMATITIS）好發於頭皮、眉毛、鼻翼兩側、耳朵前後、嘴邊、眼皮、腋下、胸前、鼠蹊部等，皮脂腺分佈多的部位，是一種很常見的慢性反覆發作的皮膚病，在脂漏性區域出現紅、癢、脫屑等症狀。

脂漏性皮膚炎的成因，一般認為和遺傳體質有關，也可能和皮屑芽孢菌有關，但並非皮脂腺而造成該疾病。


1.頭皮的脂漏性皮膚炎

輕微者只有頭皮屑增多、頭皮癢的症狀，嚴重者會在頭皮出現紅色帶有厚厚皮屑的斑塊，偶有黃色及油膩的皮屑。

任何人都有可能得到脂漏性皮膚炎，但以嬰兒期（一歲以下的小孩因還受到來自母親的賀爾蒙的影響，皮脂腺特別發達。六個月以後皮脂腺會逐漸萎縮）、中年人、老年人最容易發生。

誘發因素包括：作息不規律、睡眠不足，壓力大或心情不愉快；季節交替、生病及生理期；用熱水洗臉、蒸臉、三溫暖；藥物使用；神經疾病如癲癇、頭部外傷、帕金森氏症、顏面神經麻痺，以及人類後天免疫不全症（HIV infection）等。

洗髮產品的選擇：

■焦油（coal tar）：保麗娜液（Polytar liquid），可抑制DNA合成與細胞分裂。在洗髮精後使用，用一瓶蓋約5cc的量按摩頭皮5分鐘後沖淨，每周使用二至三次，嚴重發作時可天天使用。若不喜歡使用後髮絲乾澀的觸感或臭味，可加用潤絲精。

■1-2.5%硫化硒（selenium sulfide）：可加速角質細胞的代謝脫落，並抑制黴菌孢子的生長。

■2% ketoconazole：ex.仁山利舒，能有效抑制皮屑芽孢菌

■Zinc pyrithione（ZPT）：ex.海倫仙度絲、多芬抗屑洗髮乳，能殺死皮屑芽孢菌

■Ciclopirox olamine：ex.絲寶洗髮精，能殺死皮屑芽孢菌

■水楊酸


2.精油皮膚炎

最近幾年，精油大為風行，其應用也從一開始的薰香，逐漸擴 展到各種沐浴或美容用品的使用，包括沐浴油、按摩油、洗髮精、以及各項化妝保養品中的添加。一般消費者常盲目的相信天然植物性的產品，其傷害或敏感性必然 較低，小心這種錯誤的觀念，可能使您忽略這個過敏的肇因，進而使皮膚炎越來越嚴重。

雖然精油多從植物中萃取而得，但會對精油過敏的人，其實不在少數。精油過敏的表現，包括刺激性皮膚炎、過敏性吸入性皮膚炎、過敏性接觸性皮膚炎、日光敏感性皮膚炎等等。

大多數對精油過敏的人，是對其中含的香精（fragrance）敏感，這些人同時也會對化妝品中的其他香料敏感。但有少部份的人，是對精油中其他特殊的化 學成分過敏。藉由皮膚貼布測試（patch test），可以幫助精油過敏的診斷，甚至可以進一步找出過敏的化學成分。

一些精油相關產品導致的皮膚炎，除了精油本身可能導致過敏之外，其他附加成分、溶劑、防腐劑， 或者產品的酸鹼度，也可能才是造成過敏性或刺激性皮膚炎的真正原因。這些也可藉由不同成分的貼布測試來幫助診斷。