【黃心穎醫師】三千煩惱絲 頭毛直直落

頭髮在人類社交生活中，扮演一個很重要的角色，而落髮、禿髮或使人缺乏自信並顯得蒼老，毛髮是人體內少數能終其一生進行再生循環的器官之一，主要可以分為生長期、退化期及休止期。

臨床的治療方式有：生髮水、口服用藥、生髮雷射或點滴、植髮或髮片。其中生髮雷射又分兩大類：低能量雷射治療（LLLT）、分段式非剝離氣化雷射。低能量雷射治療能促進毛囊血液循環，刺激毛囊生物活性。然而，若經醫師評估，當毛囊已萎縮，使用雷射並不大，建議以植髮來增加髮量。

在正常毛囊的生長週期下，一般人每天會有50～150根的落髮，但落髮速度太快、落髮數量太多、落髮現象日趨嚴重，便造成異常落髮或稱為禿髮。近年來由於壓力大及生活不正常，再加上體內與外在環境因素影響，使得異常落髮的比例增加。

常見禿髮的原因可分為疤痕型及非疤痕型。非疤痕型在頭皮上是不會看到纖維化的變化，而疤痕型通常是毛囊發炎後，周圍軟組織產生纖維化，使毛囊受到嚴重破壞，造成落髮。

以非疤痕型禿髮來說，分為：雄性禿、圓形禿、休止期落髮、拔毛癖、頭癬、梅毒性禿髮。最常見的以雄性禿為主，以遺傳及賀爾蒙為因，號稱「家族魔咒」；圓形禿是短期內頭髮突然出現一至多處界限明顯、圓形、數公分大小的落髮，又稱鬼剃頭，嚴重者可能導致全頭禿甚至全身禿。

而休止期落髮，主要是因為生理及心理因素，造成生長期的比例減少而休止期增加，常見休止期落髮會發生在懷孕、開刀重病，大多數的休止期落髮屬於急性發作，因此在校正了引發原因後，都能在4-6個月後恢復。

拔毛癖是一種強迫症行為，好發於學齡兒童及青少年；頭癬則是由黴菌感染，會產生不規則的點狀落髮，若不盡早治療可能會變成疤痕型落髮；梅毒性禿髮常見形態會出現如蟲蛀般的禿髮點。

疤痕型禿髮有圓盤型紅斑性狼瘡，是一種免疫系統失調的病症，會出現紅色且發炎的斑塊伴隨脫屑及痂皮的產生；扁平毛髮苔癬是一種皮膚發炎的疾病、禿性毛囊炎是由於金黃色葡萄球菌感染所致。