盧靜怡醫師談治療酒糟有妙方，針對不同類型對症下藥

iSKIN皮膚科醫師盧靜怡表示，酒糟的治療，第一要讓病人瞭解這疾病，幫病人找出生活中可能誘發的因子，並盡量加以避免，包括：

(1) 盡量避免喝熱燙的湯飲、過辣的食物，以及含酒精成分的飲料。

(2) 咖啡因雖不會引起潮紅，但在飲用很多後，突然停止會使酒糟更加惡化。

(3) 盡量不去溫泉、三溫暖或熱瑜珈，因為長期待在熱的環境會加重酒糟。

(4) 擦防曬乳做好防曬，減少紫外線的刺激，但是不要用口罩防曬，因為悶熱反而更容易刺激泛紅。

(5) 避免處於極熱或極冷的溫度。

(6) 避免使用對臉部有刺激性的清潔或保養產品。

酒糟在治療上，要依照患者的症狀加以選擇：

**1.紅斑血管擴張期：**盡量避開可能讓血管擴張擴張的因子或情境，可以適度冰敷，以降低肌膚溫熱感與潮紅。外用血管收縮劑凝膠可使血管收縮及血管穩定，使潮紅減少；但部分患者反而會過敏，使病灶更紅，建議初次使用者先測試小塊區域，先排除過敏可能性。血管擴張處可以藉由脈衝光、染料雷射或長脈衝釹雅鉻雷射改善。

**2.丘疹膿皰期：**包括口服四環黴素，以及外用抗生素凝膠，但是皮膚乾燥者要小心使用此凝膠，少數人擦了反而會刺激紅斑，需要加上肌膚保濕劑一起使用。另有一種乳膏可殺死蠕形?以及抑制發炎物質的釋放，可以減少酒糟的發炎反應，以及改善丘疹膿皰狀況。

**3.皮膚組織增生之鼻瘤期：**可考慮用口服A酸藥物治療，需在醫師指示下服用，並監測肝功能與血脂肪。

**4.眼睛症狀期：**配合口服抗組織胺，以及眼部保濕劑使用。

此外，應避免長期使用外用類固醇，對已經發生類固醇玫瑰斑者，可使用外用免疫抑制劑，以及皮膚保濕劑控制。

**【健康小叮嚀】：**

最後提醒，酒糟在台灣其實很常見，且一直是皮膚科評價較難處理的問題，只是容易被誤認為皮膚過敏、濕疹、痤瘡或紅斑性狼瘡等。誤診以及不當治療，可能造成類固醇玫瑰斑，故診斷不可以掉以輕心。另外，酒糟潮紅畢竟是體質性的，難以完全斷根，適當的治療可以控制病情，以及減低嚴重度，但是最重要的還是注意日常生活與保養。